Ficha Médica

Formulário - Saúde
  1. Tomou vacina contra o vírus Influenza H1N1
  2. Alguma doença grave recentemente?
  3. Teve alguma doença grave no passado?
  4. Alergia a algum medicamento?
  5. Alguma restrição alimentar?
  6. É portador de necessidades especiais?
  7. Faz acompanhamento psicológico?
  8. Faz tratamento com homeopatia?
  9. Está sob orientação médica ou tomando algum medicamento?
  10. Ja fez alguma cirurgia?
  11. Teve ou tem alguma asma ou bronquite?
  12. Tem ou teve convulsão?
  13. Tem ou teve problema no coração?
  14. Tem ou teve alergia?
  15. Tem ou teve infecção na pele?
  16. Sofre de Enurese?
  17. Tem diabetes?